大学病院では保険診療 当院では自費診療
・強い鎮静剤 ・術中の呼吸や血圧を注射で調節 ・術後安静が必要
鼻の奥で骨の一部に1cm ほどの窓を開けます
ここが新しい涙の通り道になります
| 術後合併症 | 頻度 | 検査 | 対策 |
|---|---|---|---|
| 遅発性鼻出血 | 希 | 血圧の管理 | |
| 副鼻腔炎 | 時々 | CT | 内服薬 |
| リノストミー肉芽 | たまに | 鼻内視鏡 | 内服薬と鼻注射 |
| リノストミー繊維化 | 希 | 鼻内視鏡 | 鼻内注射 |
通院の費用：診察料・検査処方箋注射は手術費用に含まれす。
通院の目安：翌日金曜 → 次週月曜 → 術1か月後 → 術3か月後 → 術6か月後
| DCR鼻外法 | DCR鼻内法 | 涙道内腔再建術 | |
|---|---|---|---|
| 顔は | 切る | 切らない | 切らない |
| 骨は？ | 削る | 削る | 削らない |
| 痛い？ | スコア4以上は8％ | スコア4以上は16％ | スコア4以上は34％ |
| 麻酔 | 顔に注射 | 顔と鼻に注射 | 目薬 |
| 鎮静剤 | 少し使う | たくさん使う | 使わない |
| 手術時間 | 平均で70分 | 平均で50分 | 平均で10分 |
| 術中合併症 | 稀に気分不良 | 時々気分不良 | 仮道形成 |
| 術後合併症 | 鼻出血と瘢痕 | 鼻出血（少ない） | 全くなし |
| 再発は？ 涙小管閉塞 | 時々ある | 時々ある | 少ない |
| 再発は？ 鼻涙管閉塞 | 殆どない | 殆どない | 半分は再発する |
| 手術回数 | 1回 | 1回 | 何回でもできる |
標準治療法 ←顔を切って涙道を新しく作る
代替治療法 ←顔を切らずに内視鏡手術
合併症や再発の治療には、新たに費用がかかります。